Všetky akné nie sú vytvorené rovnocenné. Váš sprievodca typy a ošetrenia

V určitom okamihu svojho života ste pravdepodobne zápasili s akné. Ak ste jedným z tých ľudí, ktorí opustili akné na strednej škole, ste jedným z tých šťastných. Dr. Christopher Bunick z Liek Yale Hovorí takmer polovica žien vo veku 20 rokov, tretina žien vo veku 30 rokov a štvrtina žien vo veku 40 rokov stále zápasí s akné. Muži to majú ľahšie, pokiaľ ide o akné, ale asi 12% z nich tiež zápasí s akné do 40 rokov.

Akné je široký pojem, ktorý pokrýva širokú škálu škvŕn pokožky. Tí, s ktorými pravdepodobne oboznámite, sú biele hlavy, čierne bodky, pustuly a papuly. Ale je tu aj nodulárny akné, cystické akné, hormonálne akné a hubové akné. Kto to vedel? Je to veľa, ale prejdeme vás všetkými rôznymi typmi, prečo sa stávajú a ako s nimi zaobchádzať.

Akné vulgaris

Najbežnejšia forma akné „Acne vulgaris“ zahŕňa všetky typy akné s výnimkou hubového akné. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa akné netvorí, keď je špina upchaje póry v koži. Podľa Príručka Merck , akné vulgaris sa vyvíja, keď pokožka produkuje príliš veľkú mastnú látku nazývanú mazum. Keď sa priestory okolo vlasových folikulov na tvári, bežne označované ako póry, upchám s týmto mazkom, vadá sa formy. Keď je póry úplne upchaté, baktérie sa môžu hromadiť v póroch, ktoré spúšťa proces zápalu tela. Akonáhle sa zápal hromadí, škvrna sa zväčší, nakoniec prelomí pokožku, čo vedie k tomu, čo vieme ako pupienky alebo zit.

Puberta je najbežnejším spúšťačom akné z dôvodu významných hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v tomto vývojovom štádiu. Akné môže byť tiež vyvolané hormonálnymi výkyvmi, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu. Ale hormóny nie sú spúšťačmi akné. Environmentálne faktory, ako je vlhkosť a potenie, môžu viesť k nadmernej výrobe mazu, ktorý môže spustiť akné. Makeup a kozmetické výrobky môžu tiež blokovať póry, čo vedie k akné.

Nezápalové verzus zápalové akné

Akné vulgaris is split into two categories: non-inflammatory and inflammatory. The experts at Akné.org Poukazujte na to, že tieto kategórie sú trochu zavádzajúce, pretože technicky všetky akné vulgaris spúšťa zápal v tele. Dermatológovia však stále používajú tieto výrazy na rozlíšenie medzi vadami akné, ktoré sú viditeľne zapálené, a tými, ktoré nie sú.

Biele a čierne bodky sa považujú za nezápalové, pretože k zápalu dochádza na vnútornej strane pórov a škvrna neprelomí pokožku. Aj keď sa deje zápal, biele hlavy a čierne bodky sa nezdajú zapálené, keď sa na ne pozriete v zrkadle.

Keď sa baktérie začnú budovať v vady akné a zvyšuje sa zápal, vada sa môže prelomiť pokožkou. To vytvára červenú alebo bielu zvýšenú ranu, ktorá je často bolestivá na dotyk. S týmto typom akné sa zápal nedeje iba v póroch; Deje sa to aj na pokožke, kde sa prelomila škvrna. Zápalové akné môže byť v mnohých rôznych formách, vrátane papulov, pustulov, cýst a uzlín.

Comedones (AKA Whiteheads a Blackheads)

Už sme už niekoľkokrát spomenuli biele a čierne hlavy, ale poďme sa do toho, čo sú tieto malé škvrny a ako sa stanú. Technický názov pre biele a čierne hlavy sú komedóny ( Medlineplus ). Komidóny sa tvoria, keď je blok okolo vlasového folikulu, nazývaný pór, zablokovaný. V póroch sa hromadia mace, kožné bunky a baktérie; Póry sa zapáli; A na pokožke sa objaví trochu čierna, biela alebo mäsová farba.

Keď sa pór upcháva blízko povrchu, úplne sa uzatvára. Celé mace, kožné bunky a baktérie sa stavajú priamo pod kožou, čo vedie k uzavretej ranu nazývanej biela hlava. Keď sa póry zastaví hlbšie, mazum, kožné bunky a baktérie sa hromadia hlboko v póroch, takže horná časť pórov je otvorená na koži. Otvorenie pórov sa vystavuje kyslíku, ktorý reaguje s melanínom - látkou, ktorá dodáva pokožke jej pigmentáciu - a otáča póru čiernu. Tieto škvrny sa nazývajú čierne bodky.

Čierne bodky a biele hlavy sú najmenej závažnou formou akné. Niekedy sa tieto škvrny vyriešia samostatne alebo s minimálnym ošetrením. Ale niekedy sa čierne bodky a biele hlavy zhoršujú a menia sa na papuly alebo pustuly.

Papuly a pustuly

Papuly a pustuly all start out as either whiteheads or blackheads. Even if you didn't see a blackhead or whitehead before a pimple appeared, a tiny one was there, growing. When the blackhead or whitehead gets so full of sebum, skin cells, and bacteria that it bursts through the skin, it becomes a papule, per the Cleveland Clinic . Papuly sa javia ako rigidné, zapálené hrbole na koži. Môžu vyzerať červené, fialové alebo dokonca hnedé v dôsledku zápalu na povrchu kože a vo vnútri pórov. Papuly sú zvyčajne tvrdé a bolestivé na dotyk, pretože sú tak zapálené.

Väčšina papulov odíde sama o sebe alebo s minimálnym ošetrením. Ak sa však infekcia v póroch zhorší, papuly sa môžu zmeniť na pustuly. Keď sa papuly začnú vyplňovať belavým alebo žltkastým hnisom, ktorý je súčasťou reakcie imunitného systému na infekciu, stanú sa pustuly. Tieto škvrny sa javia ako hrudky na pokožke, zvyčajne väčšie ako papuly, s belavou alebo žltkastým hrotom kvôli hnisu, ktorý obsahujú.

Cystické akné

Keď sa infekcia akné šíri do hlbších vrstiev vašej pokožky, hnis sa stava a vytvára veľkú ranu na pokožke nazývanej cysta, podľa Webmd . Tieto cysty môžu byť dosť veľké a často sú bolestivé. Niekedy sú dokonca svrbení. Na rozdiel od menej závažných foriem akné môže cystické akné skutočne spôsobiť trvalé poškodenie pokožky. Dokonca aj potom, čo sú cysty preč, môžu v pokožke zanechať malé jazvy nazývané jazvy na ľadové a väčšie dutiny.

Cystické akné is one of the most severe types of acne, and it won't go away on its own. In fact, cystic acne can cause more breakouts by spreading the infection across the skin if the cysts break. It's important to consult a dermatologist if you think you have cystic acne because it probably won't resolve with over-the-counter acne medications, and if left untreated it will likely get worse.

Nodulárny akné

Rovnako ako cystické akné, nodulárne akné sa vyskytuje, keď sa povrchová infekcia šíri hlboko pod kožou, podľa Rxsaver . Na rozdiel od cystického akné sa však nodulárne škvrny akné nenapĺňajú hnisom. Nodulárne akné sa zobrazuje ako pevné hrbole na koži nazývané uzly, odtiaľ názov.

Niekedy sú uzly červené a vyzerajú zapálené, ako napríklad cystické škvrny akné. V iných prípadoch sa uzly vôbec nezmenia a na pokožku vyzerajú ako hrbole sfarbený na mäso. Ale aj keď nodulárne akné nemusí vyzerať zapálené tak, ako to robí cystické akné, uzly sú stále dosť zapálené, čo ich môže spôsobiť bolestivé na dotyk.

Nodulárny akné is just as severe as cystic acne, and similarly, it won't just go away. Even with diligent treatment, it can take months or years for nodular acne to clear up. It's important to work with a dermatologist if you think you have nodular acne.

Hormonálne akné

Aj keď niektorí môžu hovoriť o hormonálnom akné, akoby to bola úplne iná forma akné, v skutočnosti to tak nie je. Hormonálne akné je jednoducho akné vulgaris - biele hlavy, čierne bodky, papuly, pustuly, cystické akné a/alebo nodulárne akné - spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Erin Stigall, dermatológ v Dermatológia , vysvetľuje, že hormonálne akné je zvyčajne spôsobené prebytkom hormónov nazývaných androgény. Tieto hormóny existujú u ľudí pridelených mužom pri narodení (Amab), ako aj u ľudí pridelených ženy pri narodení (AFAB), hoci ľudia Amab majú prirodzene oveľa vyššiu úroveň androgénov ako ľudia AFAB.

Keď sú hladiny androgénu príliš vysoké u ľudí AFAB, môžu sa vyvinúť akné. Stáva sa to preto, že androgény sú viazané na produkciu mazu a telo nadprodukuje mazum, keď existuje prebytok androgénov. Aj keď akékoľvek akné môže byť spôsobené hormonálnymi zmenami alebo nerovnováhou, zdravotnícki pracovníci majú tendenciu používať termín hormonálne akné na opis pretrvávajúceho akné, ktoré nevyrieši typické metódy liečby, ako sú výrobky akné z voľného vozidla.

Rovnako ako akné vulgaris, aj hormonálne akné sa môže ukázať kdekoľvek na tvári, krku, ramenách alebo chrbte. Hormonálne akné je však najbežnejšie okolo čeľuste a brady. Keď majú ľudia pretrvávajúce úbytky, ktoré sa v týchto oblastiach väčšinou objavujú, je pravdepodobne príčinou hormonálne akné.

Plesňové akné

Follikulitída pityrosporum, bežne nazývaná hubovo akné, v skutočnosti nie je typom akné - konkrétne, pretože stav nie je spôsobený blokovaním pórov, podľa Dr. Susan Massick z The Dr. Susan Massick z The Dr. Susan Massick Ohio State University Wexner Medical Center . Namiesto toho je takzvané hubové akné spôsobené nadmerným rastom špecifického druhu kvasiniek, ktoré bežne existuje na koži. Plesňové akné sa často vyvíjajú v lete, keď sa spájajú potenie, vlhké počasie a teplo, aby vytvorili perfektné prostredie, ktoré by droždie rástlo.

Plesňové akné is often mistaken for acne because it causes red bumps that look a lot like inflammatory acne. The bumps are even located on hair follicles, just like acne blemishes. Unfortunately, if you treat fungal acne with antibacterial products, which are commonly used to treat acne vulgaris, you're actually creating an even better environment for the yeast that causes fungal acne. Antibacterial acne treatments essentially wipe out the skin's natural bacteria (which help prevent yeast overgrowth).

Preto je dôležité vedieť, kedy sa zaoberáte hubovým akné, nie s akné vulgaris. Nárazy spôsobené hubovými akné sa často objavujú v rovnomerných líniách na koži, nie náhodne ako pupienky alebo ZITS. Plesňové akné je tiež svrbenie skôr ako bolestivé ako zápalové akné.

Každý typ akné potrebuje inú liečbu

Ak ste sa na chvíľu snažili zbaviť svojho akné a jednoducho sa nevyčistí, je možné, že ste používali nesprávne produkty pre typ akné, s ktorým sa zaoberáte. Podľa Americká akadémia dermatológie , existujú tri rôzne prístupy k liečbe mierneho až stredného akné, vrátane bielych hlavičiek, čiernych hrotov, papulov a pustulov. Môžete skúsiť liečiť bakteriálnu infekciu, zníženie množstva oleja v koži, aby ste sa uvoľnili póry, alebo ošetrenie zápalu, aby sa póry uvoľnili. Mierna až stredná akné bude často reagovať na jednu z týchto ošetrení, ale v niektorých prípadoch budete musieť zaútočiť na prelomy na všetkých troch frontoch.

Ak sa zaoberáte cystickým akné, nodulárnym akné, hormonálnym akné alebo hubovým akné, žiadny z týchto prístupov nebude fungovať. Pretože cystické a nodulárne akné sú závažnejšie typy akné vulgaris, často potrebujú liečbu predpisu. Hormonálne akné potrebuje prístupový prístup a hubové akné si vyžaduje úplne iné ošetrenie, pretože to nie je ani akné. Preto je skutočne dôležité vedieť, s akou akné sa zaoberáte skôr, ako sa s ňou pokúsite zaobchádzať doma.

Mýty o liečbe akné

Predtým, ako rozdelíme najlepšie spôsoby, ako zaobchádzať s každým typom akné, poďme vyraziť niektoré spoločné mýty o liečbe akné (Tip: zubná pasta na zit nie je účinná ). Mnoho ľudí vám povie, že musíte zmeniť svoju stravu, aby ste sa zbavili akné. Ale podľa Príručka Merck , vaša strava nie je to, čo spôsobuje vaše akné. Existuje nejaký výskum, ktorý naznačuje, že niektoré potraviny môžu zhoršiť existujúce akné, ale spojenie nie je definitívne. Niektorí ľudia zistia, že ich akné sa zlepšuje, ak sa znížia na cukor, ale nebudete natrvalo vyčistiť svoje úbytky tým, že sa vyhnete sladkam.

Okrem toho, aj keď sa zdá, že kontraintuitívne, často čistiace alebo čistiace pokožky náchylné na akné, môže v skutočnosti zhoršiť akné, pretože redukuje prirodzene sa vyskytujúce oleje na pokožke. Áno, nadprodukcia oleja je to, čo spôsobuje akné, ale potrebujete na pokožku nejaký olej, a keď sa ho zbavíte nadmerným prácou, vaše telo reaguje tým, že vyrába ešte viac oleja, čo vedie k väčšiemu počtu akné. Musíte nájsť sladké miesto, ktoré funguje pre vašu pokožku.

Nakoniec, ak ste niekedy počuli, že opaľovanie môže znížiť akné, neskúšajte to! So opaľovanie môže mierne znížiť vzhľad akné zmenou tónu pokožky, ale vôbec nič nerobí pre liečbu akné. A je to naozaj zlé pre vašu pokožku. Takže, len nie. Teraz, keď sme pokryli mýty, prejdime k tomu, čo v skutočnosti funguje.

Ošetrenie bielych a čiernych bodiek

Ak sa zaoberáte iba úbytkami bielych a čiernych bodiek, považujte sa za šťastie. Podľa Webmd , tieto typy akné sú jedny z najjednoduchších, ktoré sa majú ošetrovať, pretože škvrna je blízko povrchu pokožky a bakteriálne nahromadenie nie je príliš rozsiahle.

Zvyčajne môžete vyčistiť biele hlavy a čierne bodky s ošetreniami voľne predaja, ktoré si môžete kúpiť v akomkoľvek obchode s potravinami alebo lekárni. Vyhľadajte výrobky, ktoré obsahujú benzoylperoxid (ktorý lieči bakteriálnu infekciu) alebo kyselinu salicylovú (ktorá uvoľňuje póry a znižuje produkciu ropy). Nezabúdajte však, že čistenie ošetreniami akné viac ako dvakrát denne ich nebude efektívnejšie a spôsobí viac škody ako úžitku. Ak ste obzvlášť spotený, jemne si opláchnite tvár trochu vodou, aby ste sa uistili, že olej sa medzi umývaním nevytvára.

Pri rokovaniach s bielymi hlavičkami a čiernymi bodkami je dôležité sa ubezpečiť, že svoju pokožku nepráte, pretože to môže viesť k ďalším úlomkom. Takže, keď začínate liečiť svoje akné, použite najjemnejší produkt, ktorý nájdete niekoľko týždňov. Ak nevidíte vylepšenia, vyskúšajte o niečo silnejší produkt alebo nájdite produkty s inou aktívnou zložkou. Vždy si umyte tvár vlažnou namiesto horúcej vody a príliš tvrdo drvte. Ak liečby voľne predaja nefungujú, porozprávajte sa so svojím lekárom. Možno budete potrebovať predpis na silnejší čistiaci prostriedok alebo lokálne ošetrenie.

Liečba papulov alebo pustulov

Papuly a pustuly are harder to treat than whiteheads and blackheads. Dr. Sandra Lee , Známejšie ako doktor Pimple Popper, vysvetľuje, že papuly a pustuly potrebujú rozsiahlejšiu liečbu, pretože v póroch a na koži je viac baktérií a zápal.

Dobrou správou je, že väčšina úlomkov papulov a pustulov bude stále reagovať na voľnopracové ošetrenie. Lee odporúča použiť kombináciu produktov obsahujúcich benzoylperoxid, kyselinu salicylovú a retinol. Použitie všetkých troch týchto aktívnych zložiek pomáha útočím na útočenie na všetkých troch frontoch - bojujúce proti baktériám s benzoylperoxidom, bojujú proti zápalu retinolom a redukciou oleja kyselinou salicylovou.

Váš režim bude pravdepodobne zahŕňať tri kroky - očistiť, liečiť a zvlhčiť - dvakrát denne. Ktoré účinné látky, ktoré používate pre každý krok, závisí výlučne od vašej pokožky. Môžete použiť čistiaci prostriedok na kyselinu salicylovú, krém na ošetrenie alebo gél benzoylperoxidom a zvlhčovač s retinolom. Alebo možno čistiaci prostriedok na benzoylperoxid, krém na ošetrenie kyselinou salicylovou a retinolom a ľahkým zvlhčovačom. Pravdepodobne budete musieť hrať so svojimi výrobkami a režimom, aby ste zistili, čo funguje. Nezabudnite dať každému produktu pár týždňov pred vyskúšaním niečoho nového.

Ak sa vaša pokožka nevyjadruje s voľne predajnými výrobkami, pozrite si dermatológ. Možno budete potrebovať liečbu predpisu alebo sa môžete zaoberať cystickým alebo nodulárnym akné, ktoré si vyžadujú úplne odlišné ošetrenia.

Liečba cystického akné

Pretože cystické akné je jedným z najzávažnejších typov akné, môže byť ťažké liečiť, najmä sami. Dr. Mona Gohara z dermatologických lekárov v Connecticute povedala NBC News To, že väčšina cystických akné nebude vyčistená voľnobežnou liečbou. „Tokom je skutočne ťažké liečiť cystické akné-voľne predajné výrobky môžu pomôcť zmierniť zápal a trochu ho znížiť, ale to, že jeho zmizne je oveľa zložitejšie a nebudú účinné, ak sa použijú samotné,“ uviedla.

Cystické akné really needs to be assessed by a dermatologist, Gohara continued. They can develop a treatment plan based on the severity of your cystic acne and your skin. Usually, cystic acne will require systemwide treatment with oral prescription medications like antibiotics, retinoids, or birth control. Sometimes, a dermatologist may recommend cortisone injections to treat the cysts.

Hoci voľne predajné liečby sa nezbavia cystického akné, a režim starostlivosti o pleť S voľne predajnými výrobkami je stále dôležitou súčasťou riadenia stavu. Tracy Evans, dermatológ z tichomorskej kože a kozmetickej dermatológie, povedal NBC, že ľudia s cystickým akné by mali byť „čistenie vašej pokožky umývaním, ktoré obsahuje kyselinu salicylovú alebo kyselinu alfa hydroxyyysulovú kyselinu, a na pokožku je jemná kyselina alfa hydroxy“. “

Liečba nodulárneho akné

Rovnako ako cystické akné, nodulárne akné sa nebude úplne vyčistiť pri liečbe voľným predajom. Budete musieť vidieť dermatológa, ktorý dokáže vyhodnotiť vaše nodulárne akné a prísť s liečebným plánom.

Podľa a papier Publikované v American Journal of Clinical Dermatology, jednou z najúčinnejších ošetrení nodulárneho akné je liek na predpis nazývaný izotretinoín, retinoid, ktorý sa dodáva vo forme tabliet. Ľudia, ktorí nereagujú dobre na retinoidy, môžu byť namiesto toho predpísané orálne antibiotiká. V niektorých prípadoch môže váš dermatológ navrhnúť kortizónové zábery na liečbu zápalu spojeného s nodulárnym akné. Niektorí ľudia tiež dobre reagujú na hormonálnu antikoncepciu.

Okrem liekov na predpis alebo injekcie kortizónu budete potrebovať na zvládnutie nodulárneho akné dôkladný režim starostlivosti o pleť. Výrobky, ktoré obsahujú benzoylperoxid a retinoidy, sú najúčinnejšie pri liečbe nodulárneho akné. Porozprávajte sa so svojím dermatológom o tom, ktoré výrobky fungujú najlepšie s vašim liečebným plánom a ako ich používať.

Liečenie hormonálneho akné

Ak je vaše akné spôsobené hormonálnymi posunmi alebo hormonálnou nerovnováhou, žiadna z typických ošetrení úplne vyčistí vašu pokožku. Môžete vidieť určité zlepšenie z voľne predajných výrobkov alebo lokálnych ošetrení na predpis, ale vaše akné sa nezmizne, kým nezaoberáte základné hormonálne problémy.

A papier Publikované v Medzinárodnom denníku dermatológie žien uvádza, že liečba hormonálnych akné s pilulkami na kontrolu pôrodnosti môže významne znížiť alebo dokonca vylúčiť prelomy. Kontrola pôrodnosti znižuje hladiny androgénu a akné je často spôsobené prebytkom androgénu v tele. Ďalší liek na predpis nazývaný spironolaktón, ktorý blokuje určitú produkciu androgénu, je tiež účinný pre hormonálne akné. Dermatológovia často predpisujú antikoncepčné pilulky a spironolaktón pre ďalšiu účinnosť. Pretože oba tieto lieky vyžadujú predpis, musíte vidieť dermatológa, aby začal hormonálne lieky na akné.

Rovnako ako iné formy akné, ktoré sa liečia perorálnymi liekmi, aj režim starostlivosti o pleť v domácnosti je stále dôležitou súčasťou riadenia hormonálneho akné. Podľa kliniky Clevelandu vaša rutina starostlivosti o pleť pre hormonálne akné závisí od toho, aký druh vady máte. Pre čierne bodky a biele hlavy, predpis lokálny krém nazývaný tretinoín môže pomôcť. Produkty voľného alebo lekárskeho predpisu obsahujúce benzoylperoxid alebo retinoidy môžu pomôcť s papulami alebo pustulami. Ak váš hormonálny akné spúšťa nodulárne alebo cystické akné, sledujte liečebný plán vyvinutý dermatológom.

Liečba húb akné

Pretože hubové akné nie je v skutočnosti akné, nikdy nebudete úplne čistá pokožka pri liečbe akné. Dr. Michele Green , dermatológ so sídlom v New Yorku, vysvetľuje, že pretože Fungal akné vyzerá rovnako ako akné vulgaris, je pre nás takmer nemožné zistiť, s čím sa zaoberáme. Ak sa vaše akné nevyčistí alebo sa zhoršuje pri liečbe voľným predajom, je čas zamieriť k dermatológovi, aby ste mohli získať profesionálnu diagnózu.

Ak váš dermatológ hovorí, že sa zaoberáte hubovým akné, prídu s liečebným plánom na základe závažnosti vášho prípadu. Základom tohto liečebného plánu budú skôr antimykotické lieky ako antibakteriálne lieky. Dermatológ môže predpisovať lokálne protiplesňové krémy, ako sú nizorálne alebo klotrimazol alebo perorálne protiplesňové lieky, ako je flukonazol. Môžu tiež odporučiť, aby ste si umyli svoje telo protiplesňovým šampónom ako Selsun Blue.

Nadoceničné protiplesňové krémy môžu tiež pomôcť s hubovými akné, ale musíte vedieť, že skôr, ako ich vyskúšate, máte čo do činenia s hubovými akné ako akné vulgaris. Ak ste sa v minulosti zaoberali hubovými akné a myslíte si, že máte ďalší útek, môžete skúsiť umývanie protiplesňovým šampónom a aplikovať na protiútokové protiplesňy pred tým, ako sa vydáte na dermatológa na liečbu predpisu.